DICOM-Bilder und Viewer

Edition: ab Salvia Pro Menü: Patienten › Akte, Eintrag DCM (DICOM-Bilder)

Bilder von Sonographie, Endoskopie oder EKG kommen per DICOM automatisch in die Akte: je Untersuchung ein Eintrag DCM. Von Hand legen Sie hier nichts an – das Gerät schickt die Bilder an den DICOM-Empfänger (Einrichtung unter DICOM). Erkennt Salvia den Patienten nicht sicher, liegt die ganze Untersuchung im Eingang zur Zuordnung bereit.

Damit Bilder sicher in der richtigen Akte landen, setzen Sie den Patienten vor der Untersuchung auf die Worklist: Menü der Akte › Auf DICOM-Worklist setzen (Gerät, Untersuchung, Zeitpunkt, Eintragen). Das Gerät holt sich den Patienten dann selbst.

Aufbau der Seite

Oben liegt der Viewer, darunter die Angaben zur Untersuchung. Die Trennlinie zwischen beiden lässt sich verschieben.

Bereich	Inhalt
Studie	Gerät, Untersucht am, Modalität, Auftragsnummer, Patient laut Gerät (zur Kontrolle, dass die Bilder in der richtigen Akte liegen)
Aufnahmeparameter	Je Serie die technischen Angaben aus den Bildern, z. B. beim Ultraschall Schallkopf und Frequenz. Unterscheiden sich Werte innerhalb einer Serie, steht der Bereich
Messwertberichte	Schickt das Gerät seine Messungen als Bericht (bei Echo- und Gefäß-Sonographie üblich), zeigt Salvia eine Karte mit Messwert und Wert. Darunter klappt Vollständiger Bericht jede Zeile auf. Unbekannte Begriffe erscheinen so, wie das Gerät sie liefert (meist Englisch)
Befund	Befund (Ihre Beurteilung, erscheint in Akte und Ausdruck) und Kommentar. In beiden fügen Sie mit # oder dem Puzzleteil Textbausteine ein

Ältere Einträge bekommen Aufnahmeparameter und Messwertberichte beim ersten Öffnen nachgelesen.

Schaltflächen oben: Speichern (Befund und Kommentar), Drucken, Löschen.

Den Viewer bedienen

Links steht die Bildleiste mit allen Serien und Bildern; ein Klick zeigt das Bild groß. Clips tragen in der Bildleiste ein ▶ mit der Zahl der Einzelbilder, Schlüsselbilder einen ★.

Aktion	So geht es
Helligkeit und Kontrast (Fensterung)	linke Maustaste gedrückt halten und ziehen, oder oben eine Fensterung wählen: Fenster laut Datei, Weichteil, Knochen, Lunge, Hirn. Ein laufender Clip hält beim Ziehen an und spielt nach dem Loslassen in der neuen Fensterung weiter
Vergrößern / Verkleinern	Mausrad, Lupen-Schaltflächen oder Tasten + und −
Verschieben	rechte Maustaste gedrückt halten und ziehen
Ansicht zurücksetzen	Doppelklick, Schaltfläche oder Taste r
Grauwerte umkehren	Schaltfläche mit dem Halbkreis oder Taste i
Vollbild	Schaltfläche Vollbild
Clip abspielen	Abspielen / Anhalten oder Leertaste; Pfeiltasten links/rechts für einzelne Bilder; Schieberegler und Bilder pro Sekunde

Rechts in der Leiste:

Tags – zeigt die technischen DICOM-Angaben des Bildes.
Herunterladen – die Originaldatei (.dcm) des Bildes.
Stern – markiert das aktuelle Bild in der gerade eingestellten Fensterung als Schlüsselbild. Nochmal klicken hebt die Markierung auf.
In die Akte – übernimmt das aktuelle Bild in der gewählten Fensterung als normalen Eintrag „Bilder“, z. B. für Briefe (Dateien und Bilder).

Enthält ein Objekt kein anzeigbares Bild (z. B. ein eingebettetes PDF), zeigt der Viewer einen Hinweis; die Originaldatei erhalten Sie über Herunterladen.

Drucken

Drucken erzeugt ein Blatt mit Bildern, Aufnahmeparametern, Messwerten und Befund. Ohne Schlüsselbilder kommen die ersten vier Bilder der Studie auf das Blatt. Sind Schlüsselbilder markiert, druckt Salvia genau diese in der gemerkten Fensterung, höchstens acht. Bei mehr als acht Markierungen kommen die ersten acht in der Reihenfolge der Studie.

In einen Brief übernehmen

Im Brief listet der Reiter Befunde auch die DICOM-Untersuchungen. Befund einfügen übernimmt Untersuchung, Gerät, Datum, Aufnahmeparameter, gewählte Messwerte und den Befundtext; Bericht vollständig einfügen den ganzen Messwertbericht. Ein Doppelklick auf ein Vorschaubild fügt das Bild ein (Fensterung wie in der Datei). Für ein Bild in eigener Fensterung zuerst im Viewer In die Akte wählen.

Tipps und typische Fragen

Die Bilder liegen im Eingang statt in der Akte. Das Gerät hat ohne Worklist gesendet oder den Namen anders geschrieben. Im Eingang dem Patienten zuordnen und künftig die Worklist nutzen.

Es fehlen Messwerte des Geräts. Messwertberichte kommen nur, wenn das Gerät sie sendet – am Gerät das Senden des Berichts an das Ziel („SR senden“, „Report an PACS“) einschalten.

Der Ausdruck zeigt nicht das gewünschte Bild. Das Bild im Viewer in der gewünschten Fensterung einstellen und mit dem Stern als Schlüsselbild markieren.

Ziehen mit der linken Maustaste ändert nichts. Farbbilder (z. B. Doppler) haben keine Grauwerte, die sich fenstern ließen – Helligkeit und Kontrast legt hier das Gerät fest. Graustufenbilder lassen sich immer fenstern, auch wenn das Gerät keine Fensterung mitschickt.